Was das vegetative Nervensystem mit Erholung zu tun hat
Das vegetative Nervensystem beteiligt sich an der Steuerung von Herz, Kreislauf und weiteren Organfunktionen. Seine sympathischen und parasympathischen Anteile arbeiten situationsabhängig zusammen. Für die Betrachtung der HRV interessiert uns insbesondere die Regulation des Herzschlags.
Nach Covid-19 können unterschiedliche Beschwerden bestehen. Sie lassen sich nicht alle auf eine einzige Störung des Nervensystems zurückführen. Wer unter Herzrasen, Schwindel oder Atemnot leidet, braucht deshalb eine Abklärung der konkreten Symptome. Ein auffälliger HRV-Wert allein erklärt ihre Ursache nicht.
Was eine HRV-Messung beitragen kann
Bei der Herzratenvariabilität werden die Unterschiede der Zeitabstände zwischen aufeinanderfolgenden Herzschlägen ausgewertet. Bestimmte Kennwerte erlauben unter passenden Messbedingungen Hinweise auf die autonome Regulation des Herzens. Eine Messung erfasst jedoch weder sämtliche Funktionen des Nervensystems noch die vollständigen Folgen einer Infektion.
In meinem Gespräch mit Ihnen interessiert mich deshalb auch, wann Beschwerden auftreten. Wie fühlen Sie sich morgens? Was passiert beim Aufstehen? Wie reagieren Sie auf einen Spaziergang, eine Besprechung oder einen Einkauf? Diese Beobachtungen helfen, eine Messung sinnvoll einzuordnen.
Ein Verlauf ist aussagekräftiger als ein einzelner Vergleich
Wenn wir wiederholt messen, vereinbaren wir möglichst vergleichbare Bedingungen. Tageszeit, Körperhaltung, Atmung und Aufzeichnungsqualität gehören in die Dokumentation. Ein Wearable-Wert aus der Nacht und eine kurze Messung im Sitzen können unterschiedliche Situationen abbilden.
Notieren Sie neben den Messungen wenige Dinge, die Ihnen wichtig sind: Ihre wahrgenommene Energie, den Schlaf und die Belastungen des Vortags. Es soll kein weiterer Leistungsnachweis entstehen. Wir wollen verstehen, wie Ihr Alltag gerade funktioniert und welche Veränderungen Ihnen tatsächlich helfen.
Wenn Beschwerden nach Belastung zunehmen
Bei Long Covid kann sich der Zustand nach einer körperlichen oder geistigen Anstrengung verschlechtern. Diese Belastungsverschlechterung wird auch als PESE oder PEM bezeichnet und kann zeitversetzt auftreten. Sie unterscheidet sich von der üblichen Müdigkeit nach einem aktiven Tag.
Die WHO nennt den angepassten Umgang mit Energie und Belastung, häufig Pacing genannt, als Bestandteil der Rehabilitation bei PESE. Ein höherer HRV-Wert ist kein Grund, eine bestehende Belastungsgrenze zu überschreiten. Auch eine ruhig wirkende Anwendung muss auf ihre Verträglichkeit geprüft werden.
Wie ich Sie in Überlingen begleite
Vor einem Termin besprechen wir, welche Befunde vorliegen und welche Frage Sie mitbringen. Bereits erhobene HRV-Daten können Sie gerne mitbringen, zusammen mit Angaben zum Gerät und zur Messsituation. Sie müssen keine zusätzlichen Geräte kaufen, um ein erstes Gespräch zu führen.
Ob eine HRV-Messung, Atemarbeit oder eine andere Form der Begleitung für Sie sinnvoll ist, entscheiden wir anhand Ihrer Situation. Bei ungeklärten oder ausgeprägten Beschwerden geht die medizinische Einschätzung voraus. IHHT wird nach Covid-19 nicht allein aufgrund eines niedrigen HRV-Werts empfohlen.
Herzrasen beim Aufstehen ist eine eigene Fragestellung
Wenn Aufstehen oder längeres Stehen Herzrasen und Schwindel auslösen, gehört das ausdrücklich in die medizinische Einschätzung. Eine HRV-Messung im Liegen stellt kein POTS fest und schließt orthostatische Beschwerden nicht aus. Die Untersuchung muss zur konkreten Frage passen.
Beschreiben Sie auch, ob Beschwerden nach Aktivität zeitversetzt zunehmen. Bei dieser Konstellation folgt aus einer günstigen Messkurve keine Freigabe für mehr Belastung. Bevor wir über IHHT sprechen, klären wir mit Ihnen, welche Befunde vorliegen und welche zusätzlichen Informationen nötig sind.
Dieser Beitrag dient der Information. Persönliche gesundheitliche Fragen und die Eignung für IHHT klären wir vor einer Anwendung; erforderliche medizinische Untersuchungen gehören in ärztliche Hände.
